Věta, se kterou se setkají rodiče často. Některé děti trápí bolesti bříška už od prvních dnů života. Ani následující měsíce nejsou procházka růžovým sadem. Někdy má potomek zácpu, jindy to z něj vyletí ještě před stažením gatí. Rýžový odvar střídá švestková přesnídávka. A tak začínáme být svým způsobem imunní na stížnosti ohledně bříška.
Měli bychom být ale stále ve střehu. Bolest břicha může být způsobena invaginací střev. Stavem, který ohrožuje život.
Něco málo o invaginaci střev
Invaginace latinsky intussuscepce je akutní život ohrožující břišní příhoda.
Část střeva je vtažena do sousední oblasti. Nevrátí-li se do původní polohy, dochází k uskřinutí cév a poruše zásobení krví zasunutého úseku. Kvůli omezenému dodávání kyslíku pak střevní stěna odumírá a hrozí zánět.
Neexistuje konkrétní odpověď, proč invaginace děti postihuje. Dochází k nim ale často u osob s problémovým trávením.
Typická je pro kojence a batolata. Nejčastěji se s invaginací setkají děti ve věku 6-24 měsíců. Postihuje ale i starší děti. A to hlavně ty, které příhodu prodělaly v kojeneckém nebo batolecím věku.
Kdy zpozornět
Příznakem může (ale nemusí) být krev nebo hlen ve stolici, zácpa a zvracení.
Z ničeho nic přichází záchvaty prudké, kolikovité bolesti břicha. Nával bolesti trvá vteřiny někdy minuty. Klid trvá tak 10-15 minut. Během nebolestivé fáze je dítě v pohodě. Dokonce v noci pokračuje ve spaní, než přijde další záchvat.
Co očekávat po příjezdu do nemocnice?
Při klinickém vyšetření na chirurgii je pohmatem vyšetřeno bříško. Následuje sonografická prohlídka.
Po příjmů na dětské chirurgie začnou malého pacienta připravovat na zákrok. Jsou mu zavedeny žilní vstupy, je převlečen do pyžámka. Rodiče loví v hlavě a diktují zdravotnímu personálu dosavadní choroby dítěte.
Léčba (desinvaginace)
Neinvazivní (neoperační)
Vaši ratolest na pojízdném lůžku přebere anesteziolog a rentgenolog. Nečeká je nikterak výjimečný zákrok. Konečníkem vpraví do těla kontrastní látku, kterou sledují rentgenem. Jejím tlakem napravují stěnu střeva.
Pokud půjde vše hladce, půjdete za dva dny domů.
Operační
V celkové anestezii po otevření břišní dutiny je prsty vytlačeno střevo do původní polohy. Někdy lze postupovat laparoskopicky.
Do týdne jste doma, když nebudou komplikace.
Zajímavosti
· Dětem se většinou invaginace vrací. Není to ale naštěstí pravidlem.
· Prvně bylo dítě s invaginací operované už v roce 1873.
· I přes prvotní léčby rektálními nálevy nebo zaváděním vzduchu, pacienti v 19. století skoro vždy umírali.